-(1).png)
Болезнь Бинсвангера (подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия) — это психоневрологическая патология, связанная с нарушением кровоснабжения субкортикальных структур. Лечение болезни Бинсвангера проводится в центре наркологической и психиатрической помощи «М-Трезвость» в Яровом. Получить предварительную консультацию и записаться на прием к специалисту вы можете по многоканальному круглосуточному телефону горячей линии 8 800 302-36-47.
Причины заболевания
Болезнь Бинсвангера принадлежит к хроническим прогрессирующим патологиям центральной нервной системы — дисциркуляторным энцефалопатиям. Она обусловлена дегенерацией нейронов и разрушением их миелиновой оболочки вследствие стойкого дефицита кровоснабжения при артериосклеротических нарушениях (поражениях артерий малого диаметра). Деструкция оболочек становится причиной нарушения проведения импульсов в ЦНС.
Заболевание было впервые описано немецким психиатром и неврологом Отто Людвигом Бинсвангером в статье, опубликованной в конце XIX века (1894 году).
Факторы риска:
- Отягощенная наследственность (генетическая предрасположенность);
- Пожилой и старческий возраст;
- Избыточный вес или ожирение;
- Атеросклероз церебральных сосудов;
- Инсульты в анамнезе;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Прием наркотических препаратов;
- Гипертонические кризы на фоне атеросклеротических нарушений;
- «Скачки» артериального давления;
- Повышение вязкости крови;
- Патологии крови;
- Сахарный диабет;
- Эпизоды гипертензии во время ночного сна;
- Васкулит инфекционного или аутоиммунного генеза;
- Сдавливание сосудов головного мозга при новообразованиях или патологиях позвоночника.
В отдельных ситуациях (не более 5% от общего числа) причиной субкортикальной энцефалопатии могут стать наследственные патологии и системные заболевания (амилоидозы).
Симптомы болезни Бинсвангера
В большинстве случаев болезнь манифестирует в возрасте 50-70 лет, однако не исключен более ранний или более поздний дебют. При данной форме энцефалопатии прогрессирует приобретенное слабоумие. На поздней стадии развития заболевания интеллект человека сильно снижается; в итоге он теряет возможность здраво рассуждать и даже обслуживать себя.
Клинические проявления:
- Шаткость походки;
- Интенсивные головные боли;
- Проблемы при глотании;
- Безразличие к окружающему миру;
- Психоэмоциональная лабильность;
- Депрессивное состояние;
- Проявления агрессии;
- Бессонница;
- Речевые нарушения;
- Дисфункция тазовых органов;
- Постоянное чувство усталости;
- Падение умственной и физической работоспособности;
- Нарушение ориентации в пространстве и времени;
- Ухудшение памяти;
- Когнитивные нарушения.
При псевдопаралитической деменции у пациента может наблюдаться незначительное ухудшение памяти и стабильное благодушное настроение. Способность к самокритике резко снижена.
При дисмнестической форме замедляются реакции, а также страдает интеллект, а для амнестического типа характерно ухудшение запоминания недавно полученной информации при хорошем сохранении старых воспоминаний.
Из нарушений эмоционально-волевой сферы отмечаются неврозоподобный и астено-депрессивный синдромы.
Ведущим патогенетическим фактором считается стойкая гипертензия при атеросклеротических поражениях сосудов. Любые экзо- и эндогенные факторы, повышающие артериальное давление, увеличивают риск развития атеросклеротической энцефалопатии.
Диагностика, лечение и профилактика
Дифференциальную диагностику проводят с сосудистой деменцией, болезнью Альцгеймера, фокальными корковыми атрофиями и другими патологиями со схожей симптоматикой. Для этого используется модифицированная ишемическая шкала Хачинского.
-(1).png)
